腹壁损伤多见于踢伤、拳击伤、撞伤、枪伤或刺伤,可分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多在原有腹壁病变的基础上如遇咳嗽、呕吐、举重、推拉等动作,由于肌肉的突然收缩,可引起腹部肌肉的撕伤和断裂,小血管随之断裂可形成腹壁的血肿。病人表现为剧烈的疼痛,以后变为一种持续的钝痛,腹部可见肿块。在腹壁损伤中,较为常见的是皮肤的擦伤、挫伤。有时严重的挫伤因影响皮肤血液循环,可引起腹壁大面积的皮肤或皮下组织的坏死。
腹壁开放性损伤不仅腹壁有伤口,往往伴有腹腔脏器伤如胃肠、肝脾损伤,一般症状比较严重,不仅腹壁伤口出血,还可能从伤口流出胃、肠内容物,这提示有胃肠损伤。如大量血液从伤口流出,多表示肝脾等脏器破裂,必须争分夺秒进行急救。
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