ANAI：成人期与儿童期发病哮喘的合并症比较

哮喘发病年龄已成为哮喘表型的重要决定因素，然而，儿童期或成人期发病哮喘的主要合并症仍未知的。Annals of Allergy， Asthma Immunology杂志发表了一项研究，在代表美国人群的大样本研究中鉴定了（1）与无哮喘相比，儿童期与成人期发病的哮喘合并症，（2）与儿童期发病的哮喘相比，成人期发病的哮喘合并症，以及（3）与哮喘诊断年龄相关的合并症。

研究人员分析了2001年至2018年全国健康与营养调查（NHANES）的27437名成年参与者的数据。哮喘诊断年龄< 18岁且目前仍患有哮喘者归类为儿童期发病的哮喘，哮喘诊断年龄≥18岁者归类为成人期发病的哮喘。研究分析的共病包括肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏疾病、关节炎、癌症、贫血、抑郁和慢性阻塞性肺疾病。Logistic回归校正协变量来确定与哮喘表型和哮喘诊断年龄相关的合并症。

结果显示，约12.6%的参与者曾被诊断为哮喘，儿童期和成人期哮喘患病率分别为2.7%和5.5%。

校正协变量后，与无哮喘相比，儿童期发病的哮喘与35%的肥胖高风险（OR=1.35，95%CI：1.09~1.67）和45%的高胆固醇血症风险（OR=0.55，95%CI：0.32~0.95）相关。

校正协变量后，与儿童期发病的哮喘相比，成人期发病的哮喘与肥胖（OR=1.46，95% CI：1.09~1.96）、高胆固醇血症（OR=1.67，95% CI：1.08~2.56）、血清甘油三酯水平增高（OR=1.78，95% CI：1.17~2.71）和骨关节炎（OR=1.52，95% CI：：1.04~2.20）风险增高有关。

哮喘诊断年龄越大（每5年递增）与糖尿病（OR=1.04，95% CI：1.00~1.07）和高血压（OR=1.05，95% CI：1.02~1.07）的患病风险增加相关，而哮喘诊断年龄越小则与慢性阻塞性肺疾病的高风险相关（OR=1.12，95% CI：1.04~1.19）。

结果显示，成人期发病的哮喘与肥胖、血脂异常、骨关节炎的发病率较高相关，哮喘诊断年龄的增加与糖尿病和高血压相关，相反，哮喘诊断年龄较低与COPD患病高风险相关。

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