非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是指影像学或组织学显示肝脏脂肪变性,但没有肝脏脂肪堆积的继发性原因(例如,大量饮酒、使用致脂肪药物、遗传性疾病等)。与NAFLD相关的常见疾病包括肥胖、糖尿病 (DM)、血脂异常和代谢综合征 (MetS)。据估计,美国普通人群中 NAFLD 的患病率约为 30%,医疗成本超过1000亿美元。在炎症性肠病 (IBD) 患者中,NAFLD是慢性肝病发病率增长最快的病因之一。尽管患病率如此之高,但 IBD 中 NAFLD 的发病机制和危险因素尚不清楚。因此,本项研究旨在使用一个大型的全国性数据库来跟踪住院患者,试图调查 NAFLD 对 IBD 患者住院相关结果和医疗保健利用的影响。
研究人员使用全国再入院数据库收集了从2016年到2018年间确定的与 IBD 相关的住院患者。根据IBD类型、年龄、性别、代谢综合征和糖尿病对患有和不患有NAFLD的炎症性肠病患者进行匹配。主要观察结局是IBD相关再入院、IBD 相关手术和死亡。次要观察结局是住院时间(LOS)和护理费用(COC)。主要多变量模型针对肥胖、血脂异常、Charlson-Deyo 合并症指数、医院特征、付款人、患者收入和入院状态进行了调整。
研究结果显示非酒精性脂肪肝与IBD相关再入院(调整后的风险比,1.90;P < .01)和死亡(调整后的风险比,2.73;P < .01)的较高风险相关,存在NAFLD的炎症性性肠病患者的LOS延长0.71天(P?< .01),且COC 高出7312 美元 ( P < .01)。非酒精性脂肪肝也与 IBD 相关再入院的风险增加相关(调整后的风险比,1.65;P?< .01),亚组分析显示克罗恩病患者的LOS延长0.64 天(P <.01),但 UC 患者的死亡率没有差异。未观察到 IBD 相关手术风险的差异。
本项研究证实非酒精性脂肪肝与 IBD 患者更差的住院结局相关。这些数据表明非代谢因素可能与 IBD 患者 NAFLD 的发病机制有关,并可能导致临床结果恶化。
原始出处:
Shaya Noorian. Et al. The Impact of NAFLD on Hospitalization Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Nationwide Analysis. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
作者:xuyihan
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