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奥密克戎感染者样本调查:无症状的多吗?重复感染比例高吗?

时间:2022-12-17人气:作者: 佚名

奥密克戎感染者样本调查:无症状的多吗?重复感染比例高吗?

近期,全国各地奥密克戎成流行态势,感染值正趋于高峰,社交媒体上出现不少人主动分享感染后自愈的经历,消除对病毒的恐惧。未来一定时期内,让更多人重新建立对新冠的具体认知,了解科学防治的方法,仍是凝聚科学防疫共识的关键举措。

感染奥密克戎后症状究竟如何,重复感染的几率多大?痊愈后会不会留下后遗症?为深入了解这些问题,南方都市报设计了一份奥密克戎感染情况的调查问卷,截至12月14日,共计回收158份有效问卷,问卷调查结果显示,约80%的人属于无症状和轻症患者;重型和危重型患者较少,合计占4.43%。90%以上的人表示没有出现后遗症,98.1%的人不存在重复感染的情况。

扫码参与奥密克戎感染情况的调查问卷。

发烧、咳嗽、浑身酸痛最常见,近三成受访者味觉嗅觉短暂消失

在分析问卷之前,先介绍此次参与问卷调查的人接种疫苗情况,其中,92.41%的人至少接种了一针疫苗,68.99%完成全程疫苗接种。这也印证了目前的疫苗并未能有效防止感染。



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感染新冠奥密克戎后可能会有哪些症状?根据问卷调查结果分析,感染奥密克戎后,发烧、咳嗽和浑身酸痛是最常见的症状,占比分别为84.81%、76.58%和70.89%,无明显症状的仅为7.59%。

复旦大学附属华山医学院感染科的官方公众号于近期发文介绍,感染奥密克戎后常见症状包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛和头痛等“流感样症状”,这与本轮问卷结果互相印证。值得关注的是,多位感染者告诉南都记者,此轮感染后发烧会出现高烧现象,超过39度甚至可达到40度。



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除上述症状之外,感染者还普遍反映出现鼻塞(54.43%)、上呼吸道疼痛(52.53%);此外,部分感染者出现精神不济、失眠和肠胃不适(均超过30%),并出现味觉嗅觉短暂性消失(27.85%),还有个别反映心脏轻微不适、胸闷气短呼吸困难。

成多感染后症状为轻型,7名重型危重型患者均为中青年

2022年3月,国家卫健委发布第九版新型冠状病毒肺炎诊疗方案,根据症状对患病人群进行分型,分别是轻型、普通型、重型和危重型。

从此次问卷的感染者类型来看, 74.05%的感染者为“轻型”,即轻微发热、咳嗽,无肺炎表现,15.82%为“普通型”,出现发热、上呼吸道症状、有肺炎表现等,仅有5.7%是无症状感染者,一名无症状感染者曾告诉南都记者,其核酸检测结果虽然为“阳性”,但感染者只出现咽部干痒,没有发烧,五天后症状消失,十天后核酸检测结果转阴。



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另有6人表现为“重型”,即发热、咳嗽,甚至出现呼吸急促,值得注意的是,这6人年龄均在60岁以下,除一人接种2针外,其余均完成全程疫苗接种,其中一位患有基础疾病的感染者发现基础疾病明显恶化。

158人中,有1名感染者是“危重型”:他的年龄在30岁以下,完成至少三针疫苗接种,在医院进行治疗的230天内,出现了呼吸衰竭、休克现象和间质性肺炎,用上有创通气和体外肺循环。受访者自述治愈后仍存在肺功能受损。

值得注意的是,此轮奥密克戎流行,60岁以上的老年人普遍被认为是感染脆弱人群,由于调查样本所限,此次问卷仅收集到2位老人(60-80岁)的感染情况,二人均患有基础疾病,分别完成两针接种、三针及以上加强接种,感染后,两位老人均属于“轻型”,没有出现基础疾病明显加重的情况。

因本轮问卷老年人填写占比较低,尚无法对老年人群体感染情况进行详细的分析和判断,但南都记者在此前采访中发现,多位接种过疫苗的老年人,即使有基础疾病也均为轻症且顺利得以康复,而未接种疫苗的老年人则易转为重症。

一位未接种疫苗的79岁患者此前因考虑到糖尿病,未有接种疫苗,感染前期没有明显症状,直到第八天晚上不慎跌倒,随后发烧至40度,并不断咳嗽气喘,入院检查发现双肺已严重感染,胸腔积水,氧饱和度仅为88%,按照第九版新冠诊疗方案,氧饱和度低于93%即为“重型”。在持续对症治疗后,感染新冠病毒的第19天,老人核酸结果才转阴出院。

96.2%人自述没有新冠后遗症,98.1%受访者未遇到重复感染

病愈后是否存在后遗症是此轮奥密克戎感染中颇受关注的一个问题。多位感染科专家此前接受采访时表示,目前尚无证据表明新冠奥密克戎会导致后遗症。

此次问卷调查结果显示,96.2%的人表示没有发现后遗症,反馈存在后遗症的6个人中,有4人表示味觉受影响,比如味觉减退、敏感度下降,还有人表示出现乏力、咽痛、眼干、健忘或运动能力下降的现象。



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对于新冠是否存在后遗症,医学界尚无定论,有学者将核酸检测结果转阴后出现的味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等症状称为“长新冠”,即新冠长期症状。认为“长新冠”和“新冠后遗症”是两种不同的概念,长新冠的表述中并没有提到后遗症具有的永久性和不可逆性。

另一个备受关注的是重复感染的问题。问卷调查结果显示,98.1%的人不存在重复感染的情况,但这或许是因为此轮奥密克戎刚在国内出现流行的趋势,人群还并未迎来第二轮感染。



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北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾近日对媒体表示,尽管感染新冠病毒后,在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力,但不代表不会再次感染。“感染一次并不能终生免疫,具有类似的特点还有流感,由于病毒型别多、变异快,容易从人体免疫机制中发生逃逸,这也是流感疫苗为何每年都要接种,因为重复感染的概率很大。”

南都此前也曾报道两位出现重复感染的人的经历,二人在第一次感染前,都接种了两针疫苗,但二人感染后症状的严重程度不同。其中一位两次感染间隔5个多月,都是轻症;另一位感染四次,除了第一次毫无症状外,其余三次均表现出明显的发烧、咳嗽和肌肉酸痛等症状,目前两人也均未出现后遗症,但两人都表示,重复感染反而让他们已经逐渐习惯与奥密克戎共处,对疾病感到不再恐慌。

仅6.33%的人对奥密克戎感到恐惧,超八成居家治疗

因此轮感染奥密克戎症状轻微,实际上人们对奥密克戎的恐惧也正在消解。据问卷调查结果显示,针对感染新冠后的心理感受,仅有6.33%的人会感到恐惧,另有44.3%的人选择“担心影响他人”,26.58%的人会感到焦虑;33.54%的人“无感”,而27.22%的人表示“心里一块石头落地”,甚至有13.92%的人觉得兴奋。



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除症状之外,此次问卷也对感染奥密克戎后多久痊愈作了调查,排除“还未痊愈”的回答后,共得到136个有效回答。分析结果显示,痊愈时间在1到15天不等,约五成人5-7天就可痊愈;其中7天痊愈的人数最多,占总人数29.4%,其次是5天,占17.6%。其余的大部分是在5天以下,少部分人是在7天以上。



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随着此轮防疫政策的重大转向,多位专家学者都呼吁,感染奥密克戎后因症状轻微,可选择居家隔离治疗。此轮问卷调查结果显示,有83.54%的感染者居家进行健康监测,在医院和方舱治疗监测的人数合计占11.39%,还有5.06%在宾馆等集中隔离点。



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复旦大学附属华山医学院感染科也认为,感染奥密克戎,99.5%的人可安心居家治疗,仅有0.5%的人需要前往医院住院,感染者要学会自我监测症状,观察体温、脉搏、氧饱和度,出现氧饱和度下降至95%以下,或持续高热(大于39度)、发热伴随明显呼吸困难等症状时,应及时前往医院就诊。

大量饮水吃普通感冒药应对,近四成选择补充高蛋白

对大多数轻型、普通型患者而言,要如何应对感染?问卷调查结果显示,绝大部分人都会选择大量饮水,超过三分之一的人会选择吃鸡蛋牛奶等高蛋白食物,超过一半的人会吃感冒药,部分人会同时服用一种以上的药物。比如有的人会同时吃“白加黑”“泰诺”等感冒药和止疼药,有的人会在此基础上吃中药或中成药。



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南都记者注意到,近期出现不少感染新冠后错误用药,导致急性肝损伤入院的情况,有的甚至进了ICU。对此,多位医疗领域专家表示,常见的感冒药如“白加黑”“泰诺”和一些中成药如“感冒颗粒”都含有“对乙酰氨基酚”成分,有的人同时吃好几种感冒药,有的人吃完感冒药又吃止痛药,导致服药过量,加重内脏负担,甚至引起急性肝肾衰竭。

专家建议,不要多种感冒药一起吃,吃药时最好认真阅读说明书,查看有效成分尤其是对乙酰氨基酚是否重复;也不要吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药后,还吃退烧药;同一功效比如退烧的药只吃一种,不建议交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬。

采写:南都记者蒋小天 郭若梅 见习记者赵霖萱 发自北京