1月21日-2月29日,扬州市累计报告新冠肺炎无症状感染者16例,其中2例转为确诊病例。排除2例确诊病例,无症状感染者为14例,其中男、女各7例,年龄最小8月龄,最大73岁,平均年龄38.7岁。
14例无症状感染者中,13例为确诊病例的密切接触者,1例暴露史未能明确证实。这名暴露史未明确的无症状感染者的丈夫与确诊病例有接触史,但是多次采集其丈夫咽拭子、肛拭子标本,核酸检测均为阴性,新型冠状病毒胶体金试剂盒检测IgM和IgG为阳性,疑似为无症状感染者。
上述14例无症状感染者均通过确诊病例、聚集性病例、传染源追踪调查、排查密切接触者发现。其中13例初次采集咽拭子标本,核酸检测为阳性;1例核酸检测单靶标阳性,2天后再次采集咽拭子标本,核酸检测为阳性。
本组病例中,无症状感染者末次暴露到核酸检测阳性时间最长为19天,平均时间为13.8 天;咽拭子核酸检测阳性转为阴性的时间为8-21天,平均为10.9天;一名8月龄婴儿核酸检测阳性持续21天。
值得注意的是,截至2月29日,14例无症状感染者中,13例咽拭子标本核酸检测为阴性;1例初次咽拭子标本核酸检测阳性后,第9、15、17天连续3次咽拭子标本核酸检测为阴性,第28天咽拭子标本核酸检测为阳性。
研究认为,及时发现确诊病例及无症状感染者,追踪、排查密切接触者,才能在最短时间内发现无症状感染者。由于无症状感染者存在一定比例,且该部分人群也可成为感染源,仅根据有无临床症状来筛查和管理确诊病例及无症状感染者的密切接触者,无法实现隔离传染源的目的。对确诊病例及无症状感染者的密切接触者,应做到边排查边采样,尽早检测,及时发现和控制传染源,以防范处于排毒期的无症状感染者。
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