清远惠民保跨省就医能不能报销?
在清远市外定点医疗机构就诊所产生的费用,经清远市社会基本医保报销后的部分,“清远惠民保”也予报销。
拓展:惠民保相关问答
1.“清远惠民保”是什么?
“清远惠民保”是根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5 号)关于“加快发展商业健康保险”的要求,结合清远市医疗保障局、清远市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会清远监管分局的指导意见,为清远医保参保人专门设计的一款普惠型商业补充医疗保险。
2.哪些人可以买?
清远市社会基本医疗保险参保人(含清远市职工、居民)均可投保,不限年龄、不限职业、不限户籍。
3.“清远惠民保”保障范围有哪些?
(1)社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障 150万元保险期间内,被保险人经医院诊断并接受住院,对于该被保险人因此支出的符合清远市基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用,经基本医疗保险、城乡居民大病补充保险、城镇职工大病补充保险等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用,免赔额1.8万元后按80%赔付(严重既往症免赔2万元后,按30%赔付),最高赔偿金额150万元。
(2)25种特定高额药品费用保障 150万元保险期间内,被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方,在医院、指定药店购买和使用符合《清远惠民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。免赔额0元后按80%赔付(严重既往症免赔2万元后,按30%赔付),最高赔偿金额150万元。*本产品含严重既往症的特别约定,详见《产品详情》。
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