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拓展阅读:儿童重症肌无力
我国儿童型重症肌无力 90% 以上表现为眼肌型,多于 1 岁以后发生,如果一出生就有的眼睑下垂不能误诊为重症肌无力,应该考虑为先天性睑下垂。除非母亲是乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者,此种情况下母体抗体可通过胎盘垂直传播给婴儿,造成所谓新生儿重症肌无力,但多表现为全身无力,呈一过性,2-3 月内逐渐恢复正常。
儿童眼肌型重症肌无力的治疗与成人稍有不同,由于部分儿童眼肌型重症肌无力为自限性,需要对初诊病人进行评估。
1. 若患儿仅表现为睑下垂,眼球运动正常,可先用吡啶斯的明对症治疗,部分患儿可自限痊愈;
2. 若患儿在使用吡啶斯的明 1-2 月后症状改善不明显而且家属求治心切,可考虑给予激素治疗,儿童眼肌型重症肌无力基本上对激素是非常敏感的,使用后在 1-3 周内即可获明显改善,此后再根据实际情况给予酌减;
3. 若患儿就诊时已表现出眼球活动障碍,则建议直接予以激素治疗,辅以吡啶斯的明改善症状。
儿童全身型重症肌无力比较少见,治疗也较成人棘手,一旦诊断明确即需予以激素治疗,如果效果不佳尚需联用其他免疫抑制剂。
儿童胸腺无一例外呈现增生状态,胸腺瘤罕见,增生者一概不建议行胸腺切除。(信息来源:丁香医生)
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