抗核抗体阴性红斑狼疮（抗核抗体阴性红斑狼疮亚型）

SLE患者的抗核抗体一般为阳性，少数的系统性红斑狼疮患者为阴性。抗核抗体阴性系统性红斑狼疮的治疗原则与抗核抗体阳性系统性红斑狼疮基本相同。一般用糖皮质激素如泼尼松、羟氯喹、环磷酰胺来调节免疫治疗。

1、抗核抗体为阴性，诊断系统性红斑狼疮要慎重，因为如果血清中缺乏抗核抗体，可以大大降低患系统性红斑狼疮的可能性，要有充分的证据和系统的检查才能确诊。

2、在治疗方面，抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮仍需根据器官受累和疾病活动性选择合适的药物。仅涉及皮肤和关节，可选用羟氯喹和非甾体抗炎药。如果控制不佳，可考虑小剂量糖皮质激素如泼尼松片、沙利度胺等。若累及肾脏、神经、血液等器官，应积极给予糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等。如果是危重和严重的，应给予糖皮质激素如泼尼松龙休克和血浆置换。对于难治性系统性红斑狼疮，可以选择生物制剂如贝利尤单抗、利妥昔单抗，甚至可以考虑间充质干细胞移植。

红斑狼疮患者需要风湿免疫科及时积极治疗，定期随访。

建议患者在恢复期间注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。注意防晒。出门可以戴帽子、面纱、口罩、长袖、防晒。注意活动安全，避免外伤。根据天气添加衣物，避免感冒。养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律地生活。保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用化妆品。进行适当的体育活动，增强体质。戒烟。

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