拉肚子相信每个人都有过,但如果是拉肚子的时候还带血你肯定会感到害怕,那么这种现象究竟是什么原因呢?
拉肚子带血常见于下消化道出血,下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。
拉肚子带血还可以见于上消化道出血,上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。
拉肚子可能是急性典型阿米巴肠病,此病,起病往往缓慢,以腹痛腹泻开始,大便次数逐渐增加,每日可达10~15次之多,便时有不同程度的腹痛与里急后重,后者表示病变已波及直肠,大便带血和粘液,多呈暗红色或紫红色,糊状,具有腥臭味。
拉肚子带血也可能是急性暴发型阿米巴肠病,此病起病急剧,全身营养状况差,重病容,中毒症状显著,高热,寒战,谵妄,腹痛,里急后重明显,大便为脓血便,有恶臭,亦可呈水样或轿水样便,每日可达20次以上,伴呕吐,虚脱,有不同程度的脱水与电解质紊乱,血液检查中性粒细胞增多,易并发肠出血或甩穿孔,如不及时处理可于1~2周内因毒血症而死亡。
拉肚子带血考虑是溃疡性结肠炎引起的,通常表现为黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。
拉肚子出血也可能是因为肛裂出血,肛裂是肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后出血或肛门部疼痛剧烈。肛裂不仅疼痛剧烈,还时常伴有出血症状。肛裂出血通常血色鲜红,有时手纸擦后有血迹,有时附着于粪便表面,有时滴血,但一般量不多,最多只有几滴。
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