皮肤纤维肉瘤也有恶性，应及时就医诊断并治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位32岁男性患者因3年前左侧腰部无明显诱因长一处包块并伴有瘙痒不适，一直未见好转，近日来到我院进行检查以及复诊，最后经过科室研究以及诊断结果，判断患者属于皮肤纤维肉瘤，并收入我院准备进行手术治疗。手术结束后，患者包块成功切除，并未发现其他异常，于是住院观察5天后予以患者出院，并建议患者出院后每日或隔日进行伤口消毒和换药，同时伤囗要严格避水，并在术后两周抽时间来我院拆线。

【基本信息】男性，32岁

【疾病类型】皮肤纤维肉瘤

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】住院完善术前检查后于第二日行手术治疗

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】腰部皮肤包块成功切除，无术后副作用

一、初次面诊

患者是一位32岁男性，刚接触患者时，他递给了我一份病史，并且根据与患者沟通得知其3年前左侧腰部无明显诱因长一处包块伴有瘙痒不适，于2022.3.7在鄂州市中医院行手术切除后做病理检查提示隆突性皮肤纤维肉瘤。近几日来过我院就医后以皮肤恶性肿瘤收住院进行过治疗，今为进一步治疗，来到我科室。随后我对患者进行了专科检查，发现患者左侧臀部可见一处横向长约5cm手术缝合伤口，周边皮下组织质韧，局部有压痛不适，最后经过彩超检查发现患者左侧臀部皮下存在实质性包块，后经过科室讨论，初步以“皮肤恶性肿瘤”为初步诊断收入我院准备进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后便给予相关检查，其中核磁共振结果可见左侧臀部皮肤增厚伴皮下脂肪层内异常信号，考虑为肿瘤性病变可能。于是我结合患者无手术禁忌症，提议进行手术治疗，以便手术切除后再进行肿瘤科会诊也能明确诊断。在得到患者本人同意后，于第二日开始施行手术。手术过程中主要是在局麻下行左侧臀部皮肤病损根治性切除术+滑动皮瓣移植术，术中患者出血量较少，术后未表述特殊不适，于是安返病房给予止血药物治疗并且为患者的伤口换药处理。患者术后伤口未见异常，在肿瘤科会诊以后，最终明确诊断，确诊为皮肤纤维肉瘤，告知患者目前并没有病损部位转移的可能性，先行住院观察伤口恢复情况，如无异常，即可回家休养。

三、治疗效果

患者自手术以后，住院观察第5天，并未发现明显异常，今日准备为患者进行病情评估，于是我到患者病房进行了查体以及专科检查。检查可见患者生命体征平稳，心肺腹检查未见明显异常，左侧腰部及臀部活动由于手术伤口原因受限，其余肢体活动自如。专科情况为：伤口换药可见伤口敷料少量渗液，挤压伤口周围皮肤未见渗液，伤口周围皮肤未见红肿，皮肤血运良好未见瘀斑及紫癜，一开始的腰部皮肤包块也已经消失，说明病情恢复良好，予以出院。

四、注意事项

患者在离开医院前，我嘱咐患者回家后要注意饮食，由于手术伤口还未完全愈合，所以饮食上不能吃辛辣刺激性的食物，以免伤口发生感染，可以吃些富含膳食纤维的食物，对伤口的恢复会有所帮助。另外要记得出院后每日或隔日进行伤口消毒换药，伤囗要严格避水，否则水中的微生物以及细菌很可能通过裂开的伤口侵蚀皮肤内部造成感染的情况。若伤口出现红肿疼痛或渗液时，这说明已经发生感染情况，此时应该立即复诊。此外，还嘱咐了患者出院后两周抽时间来我院拆线，患者表示谨记并向我道谢，后面开心地离开医院回家去休养了。

五、个人感悟

皮肤纤维肉瘤的典型症状为皮损部位缓慢生长的圆形或者卵圆形或者是坚实的结节，表面平滑粗糙，治疗上一般不需要特殊治疗，必要时可以手术切除，并且进行组织病理学检查，这样可以排除扩散的可能性。文中的患者幸好及时就诊，并完善各项检查以及诊断，最终及时治疗疾病，住院也是仅有5天，病情恢复比较理想。因此在这里建议大家，皮肤纤维肉瘤其实并没有那么可怕，如果出现可以及时到医院就诊，以便医生针对具体情况及时采取措施治疗，从而改善病情。

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