肝脏内实性结节怎么办（肝实质内结节）

肝内实性结节的性质和大小不同，消除的方式也不一样。

肝脏中的一些实性结节不一定需要临床治疗，例如直径较小的肝腺瘤、肝脏的局灶性结节性增生或肝血管瘤。原发性肝癌原则上应考虑手术治疗，包括局部切除或常规肝段或肝叶切除。对于单个直径小于3cm或总数大于3且总直径小于3cm的原发性肝癌，如果不能耐受手术或术后复发，也可以考虑射频消融或微波消融。其次，原发性肝癌合并肝硬化也可以考虑肝移植，其中单个肿瘤直径小于5cm或2-3个肿瘤直径小于3cm，并且没有血管浸润或肝外转移。如果肝血管瘤的直径达到标准，也可以考虑手术治疗，包括局部切除或常规肝切除。如果直径大，手术切除困难或风险高，也可以考虑先进行介入栓塞，然后在病变缩小后进行根治性手术切除。肝脏中的实性结节在肝脏手术中备受关注。除了恶性肿瘤外，肝脏的实性结节也是良性肿瘤。在实性结节中，最常见的是肝血管瘤，这是最常见的肝脏良性肿瘤。这部分良性肿瘤可以通过超声或增强CTMRI明确诊断，不需要特殊治疗。如果引起症状，则需要治疗。此外，临床上也可能存在肝腺瘤以及罕见的局灶性增生性结节FNH。在年轻人中更常见，尤其是肝血管瘤，在长期服用避孕药的女性患者中也更常见。如果早期发现上述肿瘤，可以定期观察。但是如果长得太快，或者有破裂和内出血，就需要通过手术切除。

除了良性肿瘤外，肝脏恶性肿瘤也值得关注。通常，乙型肝炎、肝硬化、酒精性肝炎或非酒精性脂肪肝患者也容易发生肝内结节性病变。如果是慢性肝病病史患者，需要进行腹部增强CT和增强MRI以了解疾病的性质。如果及时发现恶性肿瘤，通常可以获得更好的预后。

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