腰肌劳损与急性腰扭伤的不同症状 急性腰扭伤与腰肌劳损的鉴别诊断

　　在咱们的日常生活中，不少人都有过腰痛的经历，但是又有多少人去真正的了解过自己的腰痛，其实对于腰痛症状早期的判断是很重要的，往往是我们对腰痛的认识或重视程度不够，才引发腰痛的恶化。医生讲解：腰肌劳损与急性腰扭伤的不同症状。

　　一、急性腰扭伤：当腰部用力不当时，一些姿势不当的负重抬物活动，很有可能引起急性腰扭伤。急性腰扭伤的病理解剖基础往往是棘上韧带或棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱或腰肌及其筋膜附着处撕裂性损伤等。

　　其临床主要表现有：有急性腰扭伤史。腰部疼痛剧烈，痛点固定，并与损伤部位相一致，平卧时疼痛减轻，一般无下肢放射痛。患者有被迫体位，即由于患侧腰肌痉挛而使患者腰椎前突消失，并呈现向患侧屈曲的特殊体位。腰部活动受限，尤其是向健侧侧弯、旋转及前屈为甚。

　　二、腰肌劳损：腰肌劳损是慢性腰痛中为常见的原因之一，劳损部位可以是腰背部肌肉或筋膜，也可以是韧带组织如棘上韧带、棘间韧带等。

　　其临床主要表现有：除有腰部外伤史外，多具有职业特点，如汽车驾驶员、采茶工、文秘工作人员等，长时间使腰骶部处于屈曲状态工作者多见。疼痛范围较为局限，一般痛点均在腰肌或韧带起止点，一般无下肢放射痛。腰痛发作多与身体疲劳以及天气变化有关。

　　腰痛的主要难忍之处在于它会反复发作，并且这种疼痛还会随着劳累程度和天气的变化影响，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。

【本文由北京德胜门中医院骨科供稿】

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