治疗紫癜性肾炎的药物有哪些?对于这个疾病大家应该不陌生了,跟我们的肾病有着紧密的关系,此病的治疗也是有难度,紫癜性肾炎患者往往会选择药物进行治疗,面对市面上药物的品种十分多,需要患者朋友在专业医生指导到服用哦,下面我们就来具体的说说治疗紫癜性肾炎的药物有哪些?
一:可供选择的治疗紫癜性肾炎药物方案如下
(1)糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗:泼尼松1.5―2mg,/(kg・d),口服4周后渐减量,同时应用环磷酰胺8―g,/(kg・d),静脉滴注,连续应用2 d、间隔2周为一疗程,共6―8个疗程,环磷酰胺累积量<一150mg/kg[A/I]。
(2)糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗
①糖皮质激素+硫唑嘌呤‘舢]:以泼尼松2rag/(1(g・d)分次口服,加用硫唑嘌呤2 rag/(kg・d)时,泼尼松隔日2mg/(1【g・d)顿服,2个月后渐减量;硫唑嘌呤总
疗程8个月[c/1Ia]。
②糖皮质激素+环孢素A:环孢素A口服5mg/(kg・d),监测血药浓度,维持谷浓度在100―200 ng/ml,疗程8一12个月;同时口服泼尼松1―2ms/(kg‘d),并逐渐减量停药[C/lIa]。
③糖皮质激素+吗替麦考酚酯(MMF)‘3*-36’:MMF15~20mg,/(kg・d),最大剂量1 g/d,分为2―3次口服,.-4个月后渐减鼍至0.25~0.5me,/(kg・d),疗程3―6个月;联合
泼尼松0.5~1mg/(kg・d),并逐渐减量[C/lIa]。除以上免疫抑制剂外,国内尚有关于激素联合长春新[c/lIa]或来氟米特‘381[C/Ⅱa]治疗的临床报道,但其临床分型与疗效关系评定欠佳,且缺乏病理学依据,仍有待进一步研究。
二:急进性肾炎或病理Ⅳ、V级
这类患儿临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1―2个疗程后口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫㈣1[C/I]。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道㈨1[B/IIa]。
除药物治疗外,近年来有报道显示,血浆置换治疗可有效去除患者血浆中抗体、补体及免疫反应介质等,从而缓解患儿病情进展¨¨[c/IIa],但其为小样本非随机研究,确切疗效仍有待进一步证实。
三:辅助治疗紫癜性肾炎
在以上分级治疗的同时,可加用抗凝剂和或)抗血小板聚集药,多为双嘧达莫5 me'(kg・d),肝素1―2 mg/(kg・d)[C/I]。ACEI和(或)ARB类药物有降蛋白尿的作用[A/I],对于有蛋白尿的患儿,无论是否合并高血压,建议可以使用。ACEI常用制剂为苯那普利,5―10叫dU服;ARB制剂为氯沙坦,25―50 me/d口服旧1。
以上就是“治疗紫癜性肾炎的药物有哪些”的说明,希望紫癜性肾炎朋友们能够积极的进行治疗,毕竟治疗此病有一个漫长的过程,还需要患者的家属朋友多多理解,也希望用药物治疗的朋友按照医生的嘱咐按时用药哦!
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