每天都有大量包皮垢需要选择药物治疗、手术治疗,需要根据具体情况判断,一般分为生理性原因、病理性原因,生理性原因包括卫生差,而病理性原因包括包皮过长、龟头炎。
一、生理性原因
1、卫生差
如果患者长期未进行卫生清洁,且未及时对包皮垢进行清洗,则会使分泌物出现堆积的现象,进而会形成包皮垢。这种情况属于正常现象,不需特殊治疗,患者在生活中注意局部卫生清洁,每天勤洗澡即可。
二、病理性原因
1、包皮过长
由于包皮过长,龟头会长期被包皮包裹,使包皮内侧和龟头上的分泌物长期积存,使包皮不能翻起清洗,进而会诱发出现包皮垢,在严重时,还会出现剧烈疼痛,还会出现包皮水肿等症状。患者需要定期清洗局部,如果成年男性未进行包皮手术,在性生活前需要注意个人卫生,以免出现并发症。如果早期患者出现并发包皮镶嵌时,可以选择手法复位,如果手法复位失败,需要立即采取手术治疗,若患者合并出现严重粘连、反复感染的情况,则需要采取外用药物进行治疗,能够缓解其症状,但如果患者经过药物治疗,仍未得到缓解,则需要采取手术治疗。
●药物治疗:糠酸莫米松乳膏。
●手术治疗:传统包皮环切术、改良包皮环切术、器械辅助包皮环切术。
2、龟头炎
由于龟头和包皮内板出现炎症,使局部皮肤炎性分泌物明显增多,还会使上皮细胞坏死脱落出现加快,进而会导致包皮垢的产生。龟头炎一般分为念珠菌性龟头炎、浆细胞性包皮龟头炎,需要根据类型判断治疗。
1、念珠菌性龟头炎
念珠菌性包皮龟头炎多表现为阴茎头的炎症或阴茎包皮的炎症,又叫做阴茎念珠菌病,临床上主要表现为龟头潮红、散发小丘疹或是斑点状红斑,可有脱屑,常伴瘙痒,而念珠菌性龟头炎能够通过性生活进行传播,中青年男性高发,如果早期患者局部出现炎症反应,可以选择外用抗真菌药物,但是需要避免过多使用,若症状严重时需要使用氟康唑、伊曲康唑,对于包皮长、反复发作的患者需要进行手术治疗。
●外用抗真菌药物:酮康唑、克霉唑、咪康唑。
●手术治疗:包皮环切手术。
2、浆细胞性包皮龟头炎
浆细胞性包皮龟头炎是一种发生在龟头局限性、浸润性暗红色斑,表面光滑有少许脱屑,大多发生于中老年人,由于各种原因引起,例如包皮过长、各种感染。如果患者出现糜烂渗液,需要使用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液进行湿敷,如果患者出现明显发烧,且还伴有淋巴结节肿大,则需要使用抗生素进行治疗,例如阿莫西林、罗红霉素等,如果是包皮过长者,则需要在炎症消退后,进行包皮环切术进行治疗。
如果患者大量皮包垢经过药物治疗,未得到缓解,或症状加重,则需要及时到医院进行检查,根据检查结果采取针对性治疗。包皮垢的患者需要在生活中保持清洁卫生,还需将包皮翻出清洗,如果患者包皮垢较为严重,则需要避免性生活,还需避免食用生冷、油腻性食物,还需多食用易消化的食物,同时需要多饮用温水。
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