对于狂犬病的临床症状在不同的时期表现出来的症状大不相同,因此医学上把狂犬病的症状按以下的不同时期予以区分。
大多数的狂犬病患者在前驱期出现发热、头痛、乏力、恶心、周身不适等症状,对痛、声、风、光等刺激开始敏感,并有咽喉紧缩感。病人伤口部位及附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬等感觉,一般来说前驱期可持续1-4日。
当狂犬病患者过了前驱期后就会处于兴奋状态,常常表现为极度恐惧、烦躁、对水声、风声等刺激非常敏感,引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
恐水症是兴奋期的特殊症状,但不一定每例狂犬病口会患有恐水症,恐水症的具体表现为患者在饮水、见水、听到流水声或谈及饮水时,甚至想到水,都可以引起严重的咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮,饮而不能下咽,常伴有声嘶和脱水。部分病人还会表现出,微风、吹风、时引起咽肌痉挛。
当狂犬病患者的痉挛减少或停止后,患者逐渐开始安静,出现弛缓性瘫痪,尤其以肢体瘫痪为多件。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整,心博微弱,神志不清,最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。麻痹期一般持续6-18小时左右。
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