红细胞沉降率简称血沉。正常成年男性血沉的正常范围是0-15mm/h,成年女性是0-20mm/h,如果红细胞沉降率40mm/h就属于明显增快。
红细胞沉降率明显增加,这意味着身体的病理状况。最常见的原因包括:1、是各种传染病,如急性肺炎、急性肛周感染等。由于急性炎症反应,都会出现血沉明显增快的情况,当感染得到控制时,ESR的毒素也会显著降低。2、 各种风湿性疾病,包括类风湿关节炎和红斑狼疮,是最常见的。这些自身免疫性疾病会显著增加血沉。当风湿病活动得到控制时,血沉率也会降低。3、 常见于肺癌、胃癌、肝癌和实体瘤等肿瘤疾病患者,而且血沉也迅速增加。4、 常见于特殊感染,包括肺结核,如肺结核、结核性胸膜炎、腰椎结核等,并且血沉会显著增加。因此,ESR 40mm/h常提示机体有病变。对于高血沉,应首先排除生理条件,如女性月经期、怀孕和60岁以上老人。高血沉是一种正常的生理现象,不需要特殊处理。如果ESR为40mm/h,伴有关节肿痛和双手晨僵,则可能是类风湿关节炎所致。如果血沉为40mm/h,伴有发热、咳痰、胸闷等症状,则可能是急性呼吸道感染所致。此外,贫血患者、高脂血症患者的血沉也会增加。因此,ESR快速增加的原因并不明确。有必要根据患者的具体情况找出原因。血沉通常是非特异性的。当机体发生炎症、感染、肿瘤、应激性创伤、肿瘤疾病和贫血等各种原因引起时,血沉率会增加。如果没有不适或异常,建议进行选择性复查。如果ESR再次正常,则意义不大。如果复查率仍然很高或出现贫血等异常,需要到血液科和相关部门就诊,以改进进一步的检查,这将有助于诊断和治疗。
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