全球每7秒钟就有1人被确诊为阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症,简称AD),每4个患者中就有1人是中国人。阿尔茨海默病正在严重威胁老人和家人的生活质量。更要命的是,它是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,也就是说,一旦确诊患有AD,已经是中晚期了,错过了最佳干预时间。造成AD的原因很多,如家族史、头部外伤、低教育水平、甲状腺疾病、病毒感染等等。有研究显示,除了遗传因素和社会心理因素,长期缺乏某些维持脑细胞以及神经系统正常工作的营养素,也是罹患AD的重要原因之一。特别是对于一些潜在AD患者,必要的营养支持能有效地延缓疾病的进程,再配合一些其它的治疗手段,能起到很到的早期干预效果。
很多老年人由于担心老年发福以及“三高”,常年保持特别素淡的饮食习惯,其实并不利于身体健康。吃得太过素淡优质蛋白很难供应充足,因为老年人的合成代谢小于分解代谢,身体处在负氮平衡,如果摄入的蛋白质再不足,会加剧负氮平衡,让身体各个器官包括大脑的衰老加速。此外,烹饪太过素淡也会导致必需脂肪酸的缺乏,必需脂肪酸是细胞膜的重要组成部分,和人体大脑、神经系统、激素系统、免疫系统、皮肤和视力的健康密切相关。所以推荐老年人每天的鱼和瘦肉肉加起来最好达到100-150克,牛奶和鸡蛋也要经常吃,乳糖不耐受可以喝营养舒化奶,血脂偏高可以两天吃一个全蛋。此外,每天吃一小勺去壳的原味坚果和2勺植物油(20克)是必需脂肪酸充足的重要保证。
大规模研究表明,老年人膳食中缺乏钙、铁、锌、硒等元素,会增加AD的患病风险或者加快AD的患病进程。铁和大脑感知关系密切,可参与体内的氧化代谢,铁和铁蛋白对脂质过氧化和神经细胞损害有一定影响。铁蛋白和运铁蛋白有助于清除铁和其它金属元素如铝等。在老年痴呆症患者的脑组织中,运铁蛋白浓度低,而脑皮质中铁浓度高。所以适当吃一些红肉,每天50克左右,或者可以选择鸡心、鸭心等相对安全的禽类内脏补铁,素食者则要多吃些黑豆、黑木耳、黑芝麻、小米、榛子以及各种深绿色蔬菜。
锌是大脑蛋白质和核酸合成所必需的物质,脑组织中不少酶类和神经递质的合成均需要锌的参与。人体缺锌48小时就会产生蛋白质合成障碍,干扰细胞分裂,造成思维能力的下降。有研究表明,老年痴呆症患者的血液、脑脊夜以及脑组织中,锌的含量均远远低于正常水平,因而影响到神经递质的合成和锌酶的活化(尤其是清除自由基的酶),导致自由基清除受阻,神经细胞损伤和脑功能障碍。此外,人体缺锌还和包括糖尿病和癌症在内的多种重大疾病密切相关。富含锌的食物有,各种水产品(尤其是牡蛎)、动物瘦肉、蛋类、坚果等等,动物内脏的锌含量也很丰富,但胆固醇含量偏高,不建议老年人经常食用。
硒是重要的抗氧化剂,在人脑中含量丰富,老年痴呆症患者的脑组织中硒的含量也普遍偏低,导致自由基以及脂质氧化产物无法及时被清除,引起神经细胞的慢性中毒。而且缺硒也常常伴有其它必需微量元素的缺乏,富含硒的食物主要是动物性食品,如海产品、动物内脏和肉蛋类,素食者多吃些大蒜、芋头、菌类、洋葱、西兰花等,或者日常使用强化硒的食用盐。
此外,研究发现膳食铝摄入过高于老年痴呆症呈正相关,铝会抑制与记忆、认知功能相关的乙酰胆碱转化酶的活性。不要用铝锅烹饪,不要吃一些过于蓬松的面食,油条以及各种膨化食品、油炸食品、过于劲道的面条、凉皮、米皮等,因为它们在制作的过程中很可能使用了含铝的食品添加剂。
维生素C不仅是抗氧化剂,帮助清除人体自由基,而且帮助人体吸收非血红素铁,从而形成红细胞携带氧气运送到大脑,所以维生素好比是大脑的润滑油,人体缺乏长期缺乏维生素C不仅会得坏血病,而且脑组织也会严重受损。此外,维生素A可增强大脑识别能力;维生素D是脑组织活动的得力助手;维生素E可以有效抑制脑组织中的必需脂肪酸衰退速度;延缓脑细胞衰老;B族维生素可以保证脑细胞更好地利用葡萄糖,克服疲劳和倦怠。有研究表明,老年痴呆症于烟酸、胆碱、叶酸、维生素B12密切相关。所以要补充充足的维生素,除了多吃些深色、黄色和橙色的蔬菜水果,还要补充大豆、全麦、玉米、糙米、瘦肉、坚果、菌类、酵母等食物。
除了以上这三个主要方面,还要保证每天都有充足的碳水化合物供应,它们是大脑正常工作的燃料。对于老年人,建议粗细结合的碳水摄入方式,牙口不好、消化不好的老人采用粗粮细作的烹饪方法,不提倡只吃细粮或者只吃粗粮。对于血糖控制有问题的老人,主食一定要定时定量,确保血糖处在一个相对平稳的水平。此外,对于所有老年人,都不提倡经常吃各种点心、甜食,其中所含的凡是脂肪和糖分会增加多种慢性病的患病风险。
预防老年痴呆症,除了必要的营养支撑,还有如下一些建议:
1、多和别人交往、交谈,建立属于自己的社交圈子
2、保持乐观的心态,忧郁也是老年痴呆症的重要因素之一
3、房间里多挂一些家庭温馨照片,时刻感受温暖
4、自己做饭,多做一些力所能及的工作
5、学习新东西,画画、插花、烘焙、下棋或者一门语言或者乐器
6、养小动物或者去做社区自愿者,享受无私给予的快乐
7、每天看报纸、听广播,不和时代脱节
8、每天散步30分钟、晒太阳半小时、猜几道字谜
9、平时手上转转核桃,刺激手上的穴位,保持大脑灵活
10、对于空巢老人,子女每天定时电话问候,让父母感受亲密、被关爱和被需要
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