系统性红斑狼疮的病因包括基因、紫外线照射、细菌、病毒和微生物的感染、内分泌因素等。
系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前研究还不是很清楚。现在认为与以下因素有关:1、内因,内因是基因。与类风湿相关的基因有很多,而且不是单个基因的疾病,而是多个基因共同作用的结果。所以,如果亲属中有患狼疮的患者,得狼疮的概率会比其他人高,但不是绝对的遗传病。比如父母有,得狼疮的概率就比别人高,也不是100%肯定得狼疮。2、外在因素也是后天因素,包括环境因素。在狼疮中,很明显紫外线可以诱发系统性红斑狼疮的发病,所以注意防晒是一种预防。如果已经得了病,就要引起重视,防止病情的复发和加重。除了紫外线,还有感染;还有内分泌因素,包括雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在妊娠期和哺乳期雌孕激素变化明显的阶段,或者使病情加重。有的患者是在孕期发现的疾病,有的是在孕期或哺乳期复发的,所以这些都是内分泌相关的因素。系统性红斑狼疮的发病是在内因的基础上不断叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发生。
系统性红斑狼疮是一种影响不同器官的高度异质性疾病。因此,在系统性红斑狼疮的治疗过程中,不同的患者采用不同的治疗方法:对于皮肤黏膜等轻度系统性红斑狼疮患者,糖皮质激素不是治疗的首选。可供选择的药物包括非甾体抗炎药和抗疟药,如羟氯喹。治疗无效时,可考虑糖皮质激素。对于中度活动性系统性红斑狼疮患者,如中度血液系统受累患者,一般治疗分为两个阶段,诱导缓解期和维持治疗期。建议使用激素联合免疫抑制剂。
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