慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,由于慢性胃炎的发病缺乏特异性的症状,其表现症状的轻重与胃粘膜的病变程度也并非一致。故而很多人对于慢性浅表性胃炎的症状表现不太了解。
由于胃粘膜的慢性炎症改变,易受到其他因素如:饮酒、吸烟、刺激性食物等的刺激作用及胃动力的改变可引起不同程度的上腹部疼痛。慢性胃炎的腹痛多不规则,呈弥漫性上腹烧灼疼痛、隐痛或顿痛,少数患者可以表现为剧痛或者上腹绞痛。慢性浅表性胃炎多在餐后出现腹痛,而萎缩性胃炎与饮食无关。
胃粘膜炎症可以反射性引起唾液腺分泌大量的唾液。由于泡沫状唾液不断的被吞入胃内,此外尚有氮气及氧气的吞入,以及胃酸的缺乏,胃内发酵产气等使胃内气体积存,因此慢性胃炎患者常常出现频繁打嗝和多屁。
慢性胃炎腹胀多发生于食物滞留、排空延迟、消化不良,尤其进食不易消化食物及易发酵产气食物,如豆类、牛奶以及高蛋白食物等较为明显。
慢性胃炎多有食欲不振或者食欲时好时坏。在胃炎发作期多有消化不良,食欲不振。由于胃粘膜炎症或者萎缩,胃腺体减少,造成分泌障碍,当胃酸减少或者缺乏,引起胃蛋白酶的减少和失去活力,而引起消化不良。此外,再加上神经体液调节障碍,为动力学等一系列因素的改变,而导致食欲不振。
言行胃粘膜在受到理化因素,生物因素的刺激及胃肠过度膨胀或者胃动力血障碍胃逆蠕动发生等,常可以引起恶心呕吐等症状。
慢性胃炎可以引起胃出血,而且慢性萎缩性胃炎较浅表性胃炎更容易出血,这可能是因为原发的胃粘膜慢性炎症胃粘膜屏障受损,一但遇到轻微刺激,如胃酸、胆汁反流、饮酒、药物或者应激因素等便可引起胃粘膜糜烂及浅表溃疡而出血,继而可导致呕血及黑便症状的出现。
大约有50%的慢性萎缩性胃炎有腹泻症状,可能由于胃酸缺乏,食物在胃内未经过充分消化所引起。此外,胃酸分泌减少对胰液的分泌也受到影响,故而慢性萎缩性胃炎常可以引起胃源性腹泻,大便中常含有中性脂肪,胃消化的肌纤维与淀粉颗粒。反而慢性浅表性胃炎大便较为干燥,甚至有的会出现便秘症状。
胃窦胃炎容易出现肠功能紊乱如腹胀、腹痛、排气等。迷走神经反射常可以引起胃结肠反射敏感性增强,出现绞痛。
慢性胃炎一般病程较长,患者多有疲惫无力、消瘦、头昏、腰痛、口角裂痕。偶有感觉异常,麻木及舌痛,甚至有神经衰弱综合征表现,症状不明显时常易误诊。
主要表现为上腹部痛,痛有节律,进食后痛可缓解,有时伴有反酸及夜间痛,不进行胃镜检查,难以明确诊断。
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