踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。一旦发生足踝扭伤的情况我们该如何处理呢?
临床上侧韧带损伤较为常见,是由足部强力内翻引起的。外侧人带部分撕裂较为多件,其临床表现是:踝外侧疼痛、肿胀、甚至无法行走;有时候可见皮下淤血;外侧人带部位有牙痛;使足内翻,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
足踝受伤后如果还能持重站立,勉强行走,说明伤势较轻,可自行处理;若伤后足踝活动时有剧痛,不能持重或行走,肿胀逐渐加重,应怀疑踝关节骨折可能,需立即送医院拍片确诊。
扭伤早期,破裂的小血管在出血,可用毛巾冷敷(冰袋、冰块并用毛巾包住),每半小时一次,可使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时以后,急性炎症已消退,破裂的血管已停止流血,此时可以局部热敷,改善血液循环,促进组织间隙渗出液吸收,利于伤处肿胀及淤血的消散,从而减轻疼痛。
扭伤初期,肿胀及疼痛逐渐加重,不宜进行搓揉,并应停止伤肢活动,建议抬高患肢休息。但24小时后可做些轻柔的搓揉,即以肿胀处为中心向周围各方向轻巧地按揉,以加快消肿散瘀。10-14天后,病情已基本稳定,可酌情逐步加大足踝部的活动,促进踝关节的功能恢复。
损伤初期,如内服药或外敷活血的中草药将加重局部血管出血,使肿胀更严重。24小时后,可在医生指导下,内服云南白药、活血止痛散、跌打丸等,外用云南白药喷剂或正骨水、红花油等。
方法:受伤者可端坐或仰卧于床上,医者(医生或患者的亲属)一手握住受伤者受伤的脚踝,另一手握住受伤脚的脚尖。先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚,以此带动踝关节缓慢地拔伸,拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲,以及向内和向外翻动数次(动作要轻柔,不可用力过度)。
注意:做上述动作的同时,握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络,但切忌在患部用力按揉。按摩完毕后,将伤脚向脚背方向伸展,与小腿呈90度角后再轻度外翻,然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝,限制伤脚的行走。包扎3周后,解除固定,患者可开始练习步行。这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物(如云南白药、三七片等),以促进受损组织的修复。
方法:取新鲜枸骨(枸骨是一种常见的中草药,也叫猫公刺、六角茶,该药具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效)的根茎1000克,用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。待水沸后再继续煎煮30~60分钟,然后将熬好的药液倒入柱式的木桶(或其他可浸泡伤脚的容器)里,待药液微凉(以降至皮肤能承受的温度为最佳,切勿直接将脚放入刚熬好的药液中以免烫伤)后将受伤的脚放入药液中浸泡,并用厚棉布或其他东西盖住桶口,以防止药液的蒸气外泄。注意:浸泡伤足时,患者要不断活动受伤的踝关节,以便使药液能够充分熏蒸到患处。
疗效:患者可每次熏洗20~30分钟,每天熏洗1~2次,直至痊愈。患者应用此法治疗重症脚踝扭伤时,不但没有任何痛苦,而且疗效显著。
方法:取桃仁、乳香、没药、白芷各9克,红花、血竭各6克,大黄30克,并将这些中药研成粉末。取适量的该药粉(视受损范围的大小而定)与少量的面粉、温开水调成糊状,直接敷于受伤的脚踝处。
疗效:可每2日换药1次,一般连续用药6天后,伤处的肿胀便会明显消退,疼痛也可明显减轻。再继续用药6天,伤处的肿胀与疼痛即可完全消失,受伤踝关节的功能可恢复正常。
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