腹部 B 超常见的四种肝胆疾病是怎么回事

随着人们健康意识的增强，越来越多的人养成了每年例行体检的习惯。很多人拿到体检报告后，都会碰到这样或那样的轻度异常，比如：内脏B超提示「占位」「结石」等等，「建议到专科进一步诊治」。而接下来，会有相当一部分人过分担忧，寝食不安，网上一顿乱搜，偶尔一不留神还陷进了小广告的误区。在门诊也经常碰到一些朋友，不远千里赶到北京，找「黄牛」挂了专家号。结果最后专家三言两语回答，说只是一个完全不用担心的小问题。而自己却耗费了大量精力和财力，实在是没有必要。本篇就简单普及一下肝胆系统常见的四大良性疾病，如果以后体检遇到了，请君切勿过分操心！

脂肪肝

很多人，包括 30 岁左右的年轻人，体检 B 超报告上都会写「脂肪肝」。脂肪肝曾经离国人很远，但经济发展了，这个「富贵病」也就随之而来。

通俗地说，脂肪肝就是脂肪沉积在肝细胞内，造成肝脏看上去不再那么红润娇嫩，而变得油腻发韧。

脂肪肝最常见的有两种：

一种多见于胖子们，因为血糖血脂较高导致的脂肪肝；

还有一种人并不肥胖，但应酬很多，经常喝酒，酒精促进脂肪在肝细胞沉积，专业名词叫做「酒精性脂肪肝」。

此外，药物副作用、肝炎或是营养不良等等也会导致脂肪肝。

由于这个疾病越来越普及，很多无良药商打起了它的主意，在电视上、网上卖这个茶那个药，号称治疗脂肪肝，患者往往花了很多钱，却并不见效。

其实轻度的单纯性脂肪肝，最好的治疗办法是控制饮食、戒酒和锻炼。

肝囊肿

肝囊肿，通俗地说，就是肝内有个类圆形的囊腔，内含液体。

根据数量，可分为单发和多发。肝囊肿是一种良性肝脏疾病。

一般发现的肝囊肿都不需要处理，只有囊肿特别大，以至于压迫到临近的器官（例如压迫胃部，引起饭后明显饱胀等不适），才需要处理。而即使处理，也是通常可以通过微创手术，所以不用太过担心。

只有一种少见情况——多囊肝，这种情况务必需要去专科进一步咨询。

肝血管瘤

所谓血管瘤，就是源于血管的一种先天发育畸形，全身多处都可以发生，发生在肝上的，就叫做肝血管瘤。

血管瘤也是良性疾病。既往医学观点认为血管瘤破裂会导致不可控制的大出血，因此一旦检查出来就要手术切除。但是近十年来，国内外都形成了统一认识，肝血管瘤是一个非常韧的瘤体，除非外伤直接刺破，尚未见到自发破裂的报道。因此干预指征发生了变化，没有症状的血管瘤定期复查 B 超观察即可。

但肝血管瘤是会长大的，有的会压迫到邻近器官，这样就要考虑手术切除。而如果血管瘤非常大，建议一定要到大型医院的肝胆中心进行手术。

胆囊息肉样病变

B 超报告中的「胆囊息肉样病变」，多数由三种原因造成：胆囊息肉、胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的胆结石。对于单个的胆囊息肉样病变大于 1 cm 的、伴随胆结石及胆囊炎症状或因胆囊息肉而背负沉重思想负担，影响正常工作和生活者，通常建议手术。除此，都不该立即手术，但需每 3～6 月复查一次彩超。

患者通常会有这样的疑问：切除胆囊息肉能保留胆囊吗？能不能保留得由胆囊「说了算」，如果胆囊已经萎缩、功能很差或者怀疑癌变可能，那就别留了。

事实上，绝大多数人切除胆囊后，并不影响人的正常生活。请相信你的医师，医师会权衡是不是该切除胆囊。

总结

以上四大常见的肝胆系统异常，只有科学地认识，才能科学地面对，减少不必要的紧张，降低不应该的浪费。

不过，毕竟属于异常，也不能完全忽视，所以最后还是那句话，「定期观察，门诊随访」。