天门冬氨酸氨基转移酶(AST),旧称谷草转氨酶,存在于心肌、骨骼肌、肝脏,以心肌含量最高,肝脏次之。它有助于了解组织损伤程度,心肌、肝、肾病变时明显增高见于原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。那么天冬氨酸氨基转移酶偏高的原因有哪些呢?
因为天冬氨酸氨基转移酶是从胆管排出的,如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。
临床常见的有胆囊炎,胆管蛔虫,肝胆管细石,胆囊及胆管肿瘤,壶腹周围癌,先天性胆管扩张症,急慢性胰腺炎,胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
天冬氨酸氨基转移酶偏高很多情况下提示肝细胞受到了损伤,也就是说患有某些肝脏疾病,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。但是,外界因素也可能引起天冬氨酸氨基转移酶偏高。
剧烈运动后亦可引起天冬氨酸氨基转移酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。
大家都知道肝脏有解毒,排毒的功能,而长期饮酒会在一定的程度上损伤肝脏,导致天冬氨酸氨基转移酶偏高,一般来说短时间饮酒天冬氨酸氨基转移酶只是轻度偏高,可以通过戒酒来缓解天冬氨酸氨基转移酶偏高的现象。
长期熬夜或者过度劳累会导致机体对于某些物质摄取不足或者自身摄取营养不足,都会严重影响机体的正常代谢活动,肝脏得不得足够的休息,其功能会受到影响,长期下去会导致肝脏受损,肝功能异常,谷草转氨酶升高。不过过度劳累导致的谷草转氨酶升高通常如果注意调节作息,休养一段时间,则谷草转氨酶的值可以恢复正常。
药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起天冬氨酸氨基转移酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。
除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
另外,正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
偶尔一次检查天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,不一定有临床意义,建议结合其他肝功能指标及临床进行综合评估,生活饮食上提倡戒酒,并注意休息,避免过度劳累。
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