系统性红斑狼疮的症状是皮肤异常、肌肉骨骼系统异常、呼吸道异常、神经系统异常、消化系统异常。
1、皮肤异常:系统性红斑狼疮最明显、最容易发现的症状是皮肤会长出蝴蝶状红斑或盘状红斑,部分患者还会出现荨麻疹样皮疹或类似紫癜的皮损。此外,患者身体很多部位的皮肤会有色素沉着或脱失,很少出现大疱性红斑狼疮。2、肌肉骨骼系统异常:该病患者常出现关节疼痛、肿胀、肌肉无力、酸痛等不良症状,并可能伴有缺血性骨坏死和骨质疏松。在严重的情况下,关节会变形。3、呼吸道异常:缺血性骨坏死可能会导致患者的呼吸系统功能受损,可能会感到窒息,呼吸会变得急促。如果肺部受累,可能出现肺栓塞或肺出血。4、神经系统异常:当患者患有系统性红斑狼疮时,往往会导致神经系统受累。患者可出现精神障碍、记忆力减退、意识改变等症状,认知功能下降,有时四肢持续抽搐。有的患者也有外周神经炎,没有脊髓炎。5、消化系统异常:患者可同时出现一些消化系统症状,特别是恶心呕吐、腹泻腹痛、厌食恶心。
系统性红斑狼疮的治疗需要个体化,包括药物治疗和一般治疗。治疗主要是肾上腺皮质激素加免疫抑制剂。治疗原则是急性期积极用药诱导缓解,尽量控制病情活动,病情缓解后调整药物,维持缓解治疗并保持缓解状态,保护重要器官功能,减少药物副作用,同时对症支持治疗。糖皮质激素通常用口服强的松片或静脉注射甲基强的松龙。免疫抑制剂主要有环磷酰胺、羟氯喹、来氟米特。其他治疗包括静脉注射大剂量免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞或间充质干细胞移植、生物制剂如利妥昔单抗等。系统性红斑狼疮的一般治疗也很重要,主要包括急性活动期卧床休息,避免过度劳累,早期发现和治疗感染,避免日晒,避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药等。
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